流感病毒“出现耐药情况”? 听听各人怎样说

发布日期：2025-12-11 21:05    点击次数：188

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科技日报记者 张佳星

近日，有各人暗示“流感神药”奥司他韦、玛巴洛沙韦等“已出现耐药情况”。12月2日，这一不雅点激发存眷，流感病毒关联耐药问题随后登上热搜。不少网友错愕，耐药是否成为深广样式？耐药问题影响严重吗？感染流感病毒后再次感染是不是就意味着耐药了？围绕这些公众的困惑，科技日报记者磋商采访了关联各人。

第一问：耐药情况确凿出现了吗？

“伙同我院流感病毒监测数据，奥司他韦现时耐药率仍处于较低水平，仅在个别免疫功能低下患者中检测到病毒株对药物明锐性略有着落。”河北邯郸市东说念主民病院院长、主任药师李楠告诉科技日报记者，“相较而言，玛巴洛沙韦的耐药问题较为越过，我院接诊的部分使用该药物诊治的患者中，已发现病毒潜逃突变、药物明锐性裁汰等样式。”

12月3日，中国疾病戒指中心发布的最新一期流感监测周报线路，第48周，国度流感中心对15株甲型H1N1和14株乙型流感毒株进行神经氨酸酶阻挠剂耐药性分析，扫数监测流感毒株均对神经氨酸酶阻挠剂明锐。

“流感监测周报中的神经氨酸酶阻挠剂，代表药物包括‘奥司他韦’，它阻挠住病毒名义神经氨酸酶，粉碎病毒颗粒从感染细胞开释扩散。”李楠诠释，病院的不雅测数据与国度流感中心“绝大多数毒株对神经氨酸酶阻挠剂明锐”的论断彻底一致。

玛巴洛沙韦的耐药性问题一直受业内存眷。李楠暗示，从药物作用机理上看，它的靶点愈加“纵深”，从起源上组织病毒复制关节法式中的关节“用具”——一种RNA团聚酶，但由于其报复病毒的靶点“聚焦”，单个核酸突变就可能出现耐药。

2024年海外期刊《抗病毒磋磨》上的一篇磋磨论文线路，2022—2023年日本流感季技能，公众使用玛巴洛沙韦诊治后，出现了特定碱基突变的耐药流感病毒毒株。

每年的流感流行毒株或有不同，但流感监测周报纪录线路，2025年3月31日以来收检的部分流感病毒均对团聚酶阻挠剂明锐。

第二问：耐药问题影响严重吗？

“流感药物耐药情况客不雅存在，但需感性看待。”李楠暗示，现时耐药株并未成为主短处株，对疾病的诊疗并未产生较大影响，但怎样幸免耐药毒株发展壮大为主短处株，归根结底是合理用药问题，这关于任何感染性病原体的诊疗都相当垂危。

从肺炎支原体到结核分枝杆菌再到乙肝病毒、艾滋病毒等，感染性病原体均受耐药问题困扰，是关联畛域的要点磋磨所在。

耐药株出现后，若是该药物仍高剂量使用，导致明锐株丧失竞争上风，耐药株就会多半衍生占据主导上风，这被以为是耐药性“被固定”的主要原因。

此前发布的《流感皆集抗病毒诊治中国各人共鸣》提到，尽管现在流感病毒耐药率低，但单药诊治可能携带耐药菌株的筛选。深圳市第三东说念主民病院院长、南边科技大学医学院副院长卢洪洲此前暗示，流感病毒变异快，尤其在免疫阻挠东说念主群、儿童等特定群体中，现存药物耐药性可能发生。关于重症、危重症患者或免疫低下者，单药诊治不及以快速阻挠病毒复制，病毒排毒时刻延迟，难以达到诊疗后果。

耐药毒株的“稀释”策画和临床需求使得皆集用药成为各人共鸣。近期有多个国产流感新药获批上市，为临床上兼顾合理用药和诊疗后果提供了更多的选拔。李楠暗示，改革药物在传统神经氨酸酶阻挠剂与RNA团聚酶阻挠剂的基础上，进一步拓展了抗流感病毒诊治的药物选拔维度。

第三问：公众怎样使用抗流感药物？

跟着耐药性成为热门，不少扭曲也随之而来。有网友以为，甲流治好后再次感染即是耐药了，应该换一种药使用。

对此，李楠进行了改进：重叠感染与药物耐药彻底不同，也无平直关联。现时流行的流感毒株类型各样，东说念主体感染某一种毒株后产生的特异性抗体，对其他类型毒株基本无交叉保护作用，才导致了重叠感染。耐药是由于病毒发生基因突变，药物对其阻挠作用显赫着落激发的症状无改善、病毒核酸检测抓续阳性等问题。

“不要猖厥增减剂量，剂量不及是诱发病毒耐药的垂危身分。不要症状缓解就停药，按疗程完成诊治才气幸免病毒残留导致的复发或耐药；也不要盲目囤积药物，永恒存放易失效。”李楠强调。

也有不少东说念主以为，感染了吃药就能好，无谓打疫苗。对此，李楠荒谬辅导，接种流感疫苗才是牢固渡过流感季的最经济、最有用妙技，抗流感药物只可行为赞助诊治选拔，无法替代疫苗的镇定作用。